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GLAUCOMA

잘보는 녹내장 프로그램

[녹내장]

현재 개념의 녹내장이란?

녹내장이란 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 발생하여 시야결손이 생기게 되고 치료를 받지 않고 방치하면 시야 결손이 점점 커져 심한 경우 실명에 이를 수 있는 질환입니다.

정상 시신경

녹내장성 시신경

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과거 녹내장을 진단하기 위해서 스크린 검사로 안압을 측정하는 병원이 많았습니다. 안압이 높으면 녹내장을 의심하고 안압이 낮으면 녹내장의 가능성이 낮아 치료를 하지 않은 경우도 있었습니다.

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안압은 가장 중요한 요소이긴 하지만 안압 측정 한가지 검사로 녹내장이라고는 말하기 힘듭니다.

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현재 우리나라에서는 안압이 낮아도 녹내장이 발생하는 경우(정상안압 녹내장)가 녹내장 환자 중 70% 이상을 차지합니다.

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즉, 우리나라의 녹내장 환자 중 70%는 안압이 정상인데 녹내장이 발생한 환자입니다.

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'잘보는 녹내장 프로그램’ 은 우리나라의 녹내장 특성에 맞춰서 녹내장을 진단하고 녹내장 위험인자를 분석하는 프로그램입니다. 

녹내장 증상

만성 녹내장
  • 녹내장 환자의 대부분은 만성 녹내장입니다.
    이 경우 환자들이 느끼는 증상은 말기가 되기 전까지 없습니다.
  • 길을 걷다가 자주 부딪힌다.
  • 계단을 오르내릴 때 넘어지는 일이 많다.
  • 조그만 물건을 찾는 데 오래 걸린다.
  • 눈이 금방 무거워지고 피로감이 느껴진다
  • 시야가 좁아진 느낌이 들고 흐려진다.
급성 녹내장
  • 갑자기 발생하는 급성 녹내장도 있습니다.
  • 한쪽 편만 두통이 있으면서 구토 증세가 갑자기 생긴다.
  • 불빛 주위에 무지개가 보인다.
  • 눈을 누르는 듯이 아프면서 충혈이 생긴다.
  • 갑자기 시력이 많이 떨어지며 흐려진다.

녹내장 진단과정

정확한 진단을 위해서 세계 최고 수준 급인 녹내장 진단 장비, Zeiss Eye Solution을 갖추고 있습니다.

녹내장 진단을 위해서 비접촉성 안압계가 아닌 접촉성 골드만 안압계를 사용하여 정확한 안압 측정을 시행합니다.

안저촬영(Zeiss사의Visucam 524)을 통하여 시신경의 모양을 관찰합니다.

안구 단층촬영기 (Zeiss사의 Cirrus OCT)를 이용하여 시신경의 모양을 컴퓨터로 분석하여 녹내장의 유무를 평가합니다. 

구조적인 관찰을 시행한 다음 녹내장의 초기로 의심되는 환자는 FDT 시야 검사계(Zeiss사의 Matrix 800)를 시행합니다

중기 이상의 녹내장이 의심되는 환자는 험프리 시야 검사계(Zeiss사의 HFA 830)를 시행하여 진단을 하게 됩니다

녹내장 진단과정

녹내장의 위험인자 분석을 통해 녹내장 발생 원인을 찾고 향후 녹내장의 진행 가능성을 예측할 수 있습니다.

위험인자 분석을 위해 잘보는안과에서는 다음과 같은 진료를 합니다.