[ 녹내장 ]
GLAUCOMA
[녹내장]
정상 시신경
녹내장성 시신경
과거 녹내장을 진단하기 위해서 스크린 검사로 안압을 측정하는 병원이 많았습니다. 안압이 높으면 녹내장을 의심하고 안압이 낮으면 녹내장의 가능성이 낮아 치료를 하지 않은 경우도 있었습니다.
안압은 가장 중요한 요소이긴 하지만 안압 측정 한가지 검사로 녹내장이라고는 말하기 힘듭니다.
현재 우리나라에서는 안압이 낮아도 녹내장이 발생하는 경우(정상안압 녹내장)가 녹내장 환자 중 70% 이상을 차지합니다.
즉, 우리나라의 녹내장 환자 중 70%는 안압이 정상인데 녹내장이 발생한 환자입니다.
'잘보는 녹내장 프로그램’ 은 우리나라의 녹내장 특성에 맞춰서 녹내장을 진단하고 녹내장 위험인자를 분석하는 프로그램입니다.
정확한 진단을 위해서 세계 최고 수준 급인 녹내장 진단 장비, Zeiss Eye Solution을 갖추고 있습니다.
녹내장 진단을 위해서 비접촉성 안압계가 아닌 접촉성 골드만 안압계를 사용하여 정확한 안압 측정을 시행합니다.
안저촬영(Zeiss사의Visucam 524)을 통하여 시신경의 모양을 관찰합니다.
안구 단층촬영기 (Zeiss사의 Cirrus OCT)를 이용하여 시신경의 모양을 컴퓨터로 분석하여 녹내장의 유무를 평가합니다.
구조적인 관찰을 시행한 다음 녹내장의 초기로 의심되는 환자는 FDT 시야 검사계(Zeiss사의 Matrix 800)를 시행합니다
중기 이상의 녹내장이 의심되는 환자는 험프리 시야 검사계(Zeiss사의 HFA 830)를 시행하여 진단을 하게 됩니다
녹내장의 위험인자 분석을 통해 녹내장 발생 원인을 찾고 향후 녹내장의 진행 가능성을 예측할 수 있습니다.
위험인자 분석을 위해 잘보는안과에서는 다음과 같은 진료를 합니다.
녹내장 치료의 목적은 더 이상 녹내장을 진행하지 않게 하는 데 있습니다. 시야가 좁아진 증상을 못 느끼신 분은 앞으로 증상을 느끼지 못하도록 하고, 시야가 좁아져서 중심 시야가 조금 남아있는 분은 조금 남은 중심 시야를 유지하여 앞으로 큰 불편함이 없도록 하는 데 있습니다.
녹내장 치료의 방법은 약물치료(안약 사용), 레이저치료, 수술 치료 3가지로 나뉩니다.
녹내장으로 진단된 분은 일반적으로 안약 점안을 통해서 안압을 떨어뜨리게 됩니다. 이때 어떤 안약을 사용할지 선택이 중요합니다.
환자분에게 맞는 녹내장 약물 선택을 위해 환자분이 가지고 있는 기초질환에 대한 조사를 시행합니다.
환자분의 생활습관을 고려하여 안심하고 편안하게 사용할 수 있는 약제를 추천합니다.
2주~1개월 뒤 경과를 관찰하여 선택한 약제의 효과와 부작용을 평가합니다.
그 후 평가를 통해서 현재 약제를 계속 사용할지 다른 약제로 바꿀지를 환자와 상의하여 결정합니다.
레이저 치료는 녹내장의 위험이자 분석 결과에 따라 시행하게 됩니다.
전방각이 좁은 경우에는 홍채절개술(LI)을 시행하게 됩니다. 전방각이 좁은 경우에는 응급으로 레이저 치료를 하는 경우가 많습니다.
전방각이 넓은 경우에는 선택적 레이저 섬유주성형술(SLT)를 시행하게 됩니다. SLT는 약물치료를 못하는 환자분이나 약물치료에 효과가 없는 경우 시행하게 됩니다.
SLT LASER
약물치료 및 레이저치료에도 반응이 없고 안압이 높을 경우 녹내장 수술을 시행하게 됩니다.
‘잘보는 녹내장 프로그램’에서는 녹내장 수술에 많은 경험을 보유한 원장님들이 직접 집도합니다. 잘보는안과의 녹내장 수술성공률은 5년 경과 관찰시 90%이상(Qualified success 기준)으로 이는 세계적인 학술지에 보고된 성공률과 비슷하거나 그 이상의 성공률입니다.
본원에서는 전통적인 다양한 녹내장 수술 (섬유주절제술, 아메드밸브 삽입술, 백내장/섬유주절제술병합술) 및 최근 개발된 최소 침습 녹내장수술(Xen, I-stent 삽입술 등)을 시행하고 있으며 환자분의 녹내장, 백내장 상태를 고려하여 가장 적합한 수술을 추천하고 있습니다.
환자분들의 편의를 위해 수술 후 당일 퇴원을
원칙으로 합니다.
섬유주절제술후의 여과포(물주머니) 모습과
OCT 상 여과포 단면 사진
녹내장이란 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 발생하여
시야결손이 생기게 되고 치료를 받지 않고 방치하면 시야 결손이 점점 커져 심한 경우 실명에 이를 수 있는 질환입니다.
01
과거 녹내장을 진단하기 위해서 스크린 검사로 안압을 측정하는 병원이 많았습니다. 안압이 높으면 녹내장을 의심하고 안압이 낮으면 녹내장의 가능성이 낮아 치료를 하지 않은 경우도 있었습니다.
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안압은 가장 중요한 요소이긴 하지만 안압 측정 한가지 검사로
녹내장이라고는 말하기 힘듭니다.
03
현재 우리나라에서는 안압이 낮아도 녹내장이 발생하는 경우
(정상안압 녹내장)가 녹내장 환자 중 70% 이상을 차지합니다.
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즉, 우리나라의 녹내장 환자 중 70%는 안압이 정상인데
녹내장이 발생한 환자입니다.
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'잘보는 녹내장 프로그램’ 은 우리나라의 녹내장 특성에 맞춰서 녹내장을 진단하고 녹내장 위험인자를 분석하는 프로그램입니다.
만성 녹내장
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급성 녹내장
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정확한 진단을 위해서 세계 최고 수준 급인 녹내장 진단 장비, Zeiss Eye Solution을 갖추고 있습니다.
녹내장 진단을 위해서 비접촉성 안압계가 아닌 접촉성 골드만 안압계를 사용하여 정확한 안압 측정을 시행합니다.
안저촬영(Zeiss사의Visucam 524)을 통하여 시신경의 모양을 관찰합니다.
안구 단층촬영기 (Zeiss사의 Cirrus OCT)를 이용하여 시신경의 모양을 컴퓨터로 분석하여 녹내장의 유무를 평가합니다.
구조적인 관찰을 시행한 다음 녹내장의 초기로 의심되는 환자는 FDT 시야 검사계(Zeiss사의 Matrix 800)를 시행합니다.
중기 이상의 녹내장이 의심되는 환자는 험프리 시야 검사계(Zeiss사의 HFA 830)를 시행하여 진단을 하게 됩니다
녹내장의 위험인자 분석을 통해 녹내장 발생 원인을 찾고 향후 녹내장의 진행 가능성을 예측할 수 있습니다.
위험인자 분석을 위해 잘보는안과에서는 다음과 같은 진료를 합니다.
녹내장 치료의 목적은 더 이상 녹내장을 진행하지 않게 하는 데 있습니다.
시야가 좁아진 증상을 못 느끼신 분은 앞으로 증상을 느끼지 못하도록 하고,
시야가 좁아져서 중심 시야가 조금 남아있는 분은 조금 남은 중심 시야를 유지하여 앞으로 큰 불편함이 없도록 하는 데 있습니다.
녹내장 치료의 방법은 약물치료(안약 사용), 레이저치료, 수술 치료 3가지로 나뉩니다.
녹내장으로 진단된 분은 일반적으로 안약 점안을 통해서 안압을 떨어뜨리게 됩니다.
이때 어떤 안약을 사용할지 선택이 중요합니다.
환자분에게 맞는 녹내장 약물 선택을 위해 환자분이 가지고 있는 기초질환에 대한 조사를 시행합니다.
환자분의 생활습관을 고려하여 안심하고 편안하게 사용할 수 있는 약제를 추천합니다.
2주~1개월 뒤 경과를 관찰하여 선택한 약제의 효과와 부작용을 평가합니다.
그 후 평가를 통해서 현재 약제를 계속 사용할지 다른 약제로 바꿀지를 환자와 상의하여 결정합니다.
레이저 치료는 녹내장의 위험이자 분석 결과에 따라 시행하게 됩니다.
전방각이 좁은 경우에는 홍채절개술(LI)을 시행하게 됩니다. 전방각이 좁은 경우에는 응급으로 레이저 치료를 하는 경우가 많습니다.
전방각이 넓은 경우에는 선택적 레이저 섬유주성형술(SLT)를 시행하게 됩니다. SLT는 약물치료를 못하는 환자분이나 약물치료에 효과가 없는 경우 시행하게 됩니다.
약물치료 및 레이저치료에도 반응이 없고 안압이 높을 경우 녹내장 수술을 시행하게 됩니다.
‘잘보는 녹내장 프로그램’에서는 녹내장 수술에 많은 경험을 보유한 원장님들이 직접 집도합니다. 잘보는안과의 녹내장 수술성공률은 5년 경과 관찰시 90%이상(Qualified success 기준)으로 이는 세계적인 학술지에 보고된 성공률과 비슷하거나 그 이상의 성공률입니다.
본원에서는 전통적인 다양한 녹내장 수술 (섬유주절제술, 아메드밸브 삽입술, 백내장/섬유주절제술병합술) 및 최근 개발된 최소 침습 녹내장수술(Xen, I-stent 삽입술 등)을 시행하고 있으며 환자분의 녹내장, 백내장 상태를 고려하여 가장 적합한 수술을 추천하고 있습니다.
환자분들의 편의를 위해 수술 후 당일 퇴원을 원칙으로 합니다.
잘보는안과 녹내장 의료장비입니다!
Virtual Reality Visual Field - Virtual Eye
VR 시야검사Virtual Reality Visual Field - Virtual Eye
Lumera 700
수술현미경Lumera 700
Humphrey visual field
시야검사Humphrey visual field
Matrix 800
시야검사Matrix 800
Cirrus HD-OCT
빛간섭단층촬영Cirrus HD-OCT
Glaucoma work place
녹내장 분석프로그램Glaucoma work place
Spectralis OCT
빛간섭단층촬영Spectralis OCT
Angioplex OCT angiography
망막혈관 빛간섭단층촬영Angioplex OCT angiography
TX-20
자동안압검사TX-20
-전신마취인 경우에만 수술 전날 밤 10시부터
금식입니다.